Traumatisme crânien au travail
Le traumatisme crânien (TC) est une atteinte de la boîte crânienne et/ou du cerveau, fréquente après chute, choc ou heurt en milieu professionnel.
Contexte
Les traumatismes crâniens représentent environ 5 % des accidents du travail mais 30 % des accidents mortels. Tous les TC ne se valent pas : un coup léger peut sembler bénin puis évoluer vers un hématome cérébral grave plusieurs heures après (intervalle libre).
Conduite à tenir étape par étape
- Évaluer le mécanisme du choc : hauteur de chute, vitesse, surface d'impact
- Vérifier la conscience (échelle de Glasgow simplifiée : ouverture des yeux, réponse verbale, réponse motrice)
- Rechercher saignement extérieur (cuir chevelu, oreilles, nez)
- Si conscient : interroger sur amnésie, nausées, troubles de la vision, mal de tête
- NE PAS mobiliser la tête / le cou (maintien dans l'axe)
- Si inconscient : surveiller la respiration, alerter, ne pas mettre en PLS sauf vomissement
- Alerter le SAMU 15 si : perte de conscience même brève, vomissements, troubles du comportement, amnésie, traitement anticoagulant
- Toujours consulter médecin si traumatisme crânien, même mineur en apparence
Attention : L'intervalle libre est une période trompeuse de quelques minutes à plusieurs heures où la victime semble normale, avant aggravation brutale. C'est pourquoi tout TC nécessite une consultation médicale et une surveillance de 24-48h.