Massage cardiaque externe (MCE)
Le massage cardiaque externe (MCE) est la technique de réanimation cardio-pulmonaire d'urgence visant à maintenir une circulation sanguine artificielle chez une victime en arrêt cardiaque. C'est l'un des gestes les plus enseignés en formation SST et l'un des plus critiques en termes de survie : pratiqué dans les 4 premières minutes, il peut multiplier par 4 les chances de survie de la victime.
Indications
Le MCE est indiqué dans tous les cas d'arrêt cardio-respiratoire suspecté, c'est-à-dire chez une victime qui ne répond pas et ne respire pas normalement. La règle d'or : en cas de doute, commencer le massage.
Technique chez l'adulte
- Vérifier la sécurité de la zone et placer la victime au sol sur le dos, sur un plan dur
- Se positionner à genoux à côté de la victime
- Placer le talon d'une main au centre du thorax (sur la moitié inférieure du sternum)
- Placer la seconde main sur la première, doigts entrelacés
- Bras tendus, épaules à la verticale des mains
- Effectuer 30 compressions thoraciques à une fréquence de 100 à 120 par minute, profondeur de 5 à 6 cm
- Relâcher complètement entre chaque compression sans décoller les mains
- Alterner avec 2 insufflations (bouche-à-bouche ou avec masque) si SST formé
- Poursuivre le cycle 30/2 jusqu'à l'arrivée des secours ou à la mise en place du DAE
Technique chez l'enfant et le nourrisson
Chez l'enfant de 1 à 8 ans : compression avec une seule main, profondeur d'environ 5 cm. Chez le nourrisson de moins de 1 an : compression à deux doigts, profondeur d'environ 4 cm. Dans les deux cas, le ratio 30/2 reste valable pour un sauveteur isolé.